Кифоз позвоночника — лечение

Кифоз позвоночника – это патологическое искривление позвоночника назад в грудном отделе позвоночника, чаще сопровождается горбом. Это заболевание еще называют юношеский кифоз. Люди, страдающие от кифоза, постоянно ходят сгорбленными и сутулыми. Чаще всего эта болезнь касается мальчиков и первые симптомы возникают в возрасте от 7 до 11 лет. Полностью излечиться от кифоза возможно на ранних стадиях болезни, пока позвоночник еще не сформированы. Если упущен период интенсивного роста, могут сформироваться позвонки неправильной формы – в таком случае можно говорить о остановке прогрессирования заболевания. Запущенные формы данного искривления излечить полностью невозможно.

Причины развития и прогрессирования кифоза позвоночника

Чаще всего причиной кифоза есть генетическая наследственность, нарушение внутриутробного развития, слабость мышц спины и связочного аппарата, снижении силы длинных мышц спины и брюшного пресса, сидячий образ жизни, увлечение гаджетами в неправильной позе, слишком большая подушка у ребенка, который растет или плохой матрас.

Разновидности кифоза

giperkifoz3

  1. Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный кифоз). Возникает чаще всего у мальчиков и юношей подросткового периода. При этой болезни каркас позвоночника принимает неправильную форму за счет снижения позвонков и межпозвоночных дисков с одной стороны. Очень важно лечить недуг на его начальной стадии, так как это гарантирует положительный результат.
  2. Постуральный кифоз (функциональный). Наиболее распространенная разновидность болезни, которую ошибочно принимают за обычную сутулость. Очень часто возникает у девочек и девушек подросткового возраста в период полового созревания. Прогресс болезни дает неправильное развитие мышц и связок, а также проблемы в работе позвоночника. Несвоевременное лечение приводит к негативным последствиям, важно не пропустить начальную стадию заболевания.
  3. Кифосколиоз – это комбинация кифоза и сколиоза. Чаще всего проявляется в форме горба и бокового искривления позвоночника.
  4. Врожденный кифоз – редкая аномалия развития позвоночника, вследствие врожденной патологии позвонков – задний клиновидный полупозвонок, широкое врожденное расщепление дужек, недоразвитие межпозвоночного диска, сращение тел позвонков, с которыми бороться практически невозможно даже на ранних стадиях.
  5. Посттравматический кифоз – в последствии травм, компрессионных переломов позвоночника.

Различают компенсированный и декомпрессированный кифоз:

thoracicscoliosis Компенсированный – если поставить ребенка боком и мысленно провести вертикально линию - она должна пройти от мочки уха до наружной лодыжки. При декомпенсированном – живот вываливается вперед, лопатки выпирают назад, мочка уха находиться не на одной линии с лодыжкой, колени переразогнуты.

Дуга кифотического искривления может быть длиной или короткой. В зависимости от расположения различают: грудную форму кифоза (усилен кифоз в области 6-10 грудных позвонков), поясничную (1-2 поясничный), грудно-поясничный (11-12).

Необходимо выяснить стойкость кифоза, наличие или отсутствие компенсаторного лордоза в шее или пояснице, уровень его и степень компенсации кифоза противоискривлением.

Необходимо смотреть выраженность кифоза в разных состояниях: привычная расслабленная осанка, выпрямленная осанка, в состоянии наибольшего сгибания и разгибания спины. Исследовать подвижность позвоночника.

Первые симптомы, которые могут проявиться уже в детском возрасте – это систематическая боль в спине, быстрая утомляемость, боли в груди и между лопатками, наличие сильных головных болей, головокружение, потемнение в глазах, мошки перед глазами. К внешним аспектам кифоза можно отнести: искривление позвоночника, выпирание лопаток, выраженная значительная сутулость спины ребенка, наклон головы вперед. В грудном отделе позвоночника достаточно небольшой деформации, чтобы кифоз сделался явно заметным.

Если поставить больного ребенка бочком, то возможно заметить характерную «кифозную» дугу в области грудной клетки, голова сильно наклонена и выдвинута вперед, мышцы шеи напряжены, таз несколько выпирает назад. Чаще это заболевание компенсируется усилением других изгибов позвоночника – гиперлордозом в шейном и поясничном отделах позвоночник, а также сопровождается деформацией грудной клетки – боченкообразная, воронкообразная или килевидная.

spina54574 Из-за ограничения движения позвоночника, пациенты испытывают боль при наклонах, поворотах – любые движения приводят к повышенной усталости и чрезвычайным болевым ощущениям, особенно после физических нагрузок и подъемов тяжести.

Так как подобное искривление позвоночника приводит к нарушению и в шейном отделе, может возникать нестабильность шейных позвонков, нарушение статики, синдром позвоночной артерии, вертебробазилярная недостаточность и вегетососудистая дистония. Это все нарушает кровообращение в головном мозге и пациенту становится тяжело концентрировать внимание, следовательно, это приводит к невнимательности и рассеянности, синдрому хронической усталости.

Дети больные кифозом намного чаще болеют простудными заболеваниями, так как уровень их иммунитета значительно снижен. В группе риска по этому заболеванию находятся дети, у которых до года были проблемы с кривошеей, гипертонусом ручек или ножек, рахитом, дисплазией тазобедренных суставов, с нарушением кальциево-фосфорного или других обменов веществ, дети с гипермобильностью суставов и дисплазией соединительной ткани так же чаще всего имеют проблемы с позвоночником. Болезнь влияет на работу внутренних органов, тем самым провоцируя и усугубляя хронические заболевания.

Очень важно родителям внимательно наблюдать за развитием своих детей, ведь кифоз может резко появится и стремительно начать прогрессировать. Дети, родители или бабушки, дедушки которых, имеют круглую спину, с выраженным горбом или очень сутулые в первую очередь должны пройти необходимое обследование еще в детском возрасте, идеально до 1 года. Легче всего предупредить заболевание, чем потом лечить.

Последствия от воздействия кифоза на организм

При кифозе у детей очень рано начинает прогрессировать остеохондроз, или преждевременное старение позвоночника. Уже в подростковом возрасте у детей с кифозом на МРТ можно увидеть снижение высоты межпозвоночных дисков и их дегидратацию, клиновидные деформации, пролабирование и протрузии межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала. Это все способствует ослабеванию позвоночника и нарушению его нормальной работы, ухудшаются амортизационные функций позвоночника, образует межпозвоночные грыжи. Все это приводит к постоянным болям в спине, нарушению работы опорно-двигательного аппарата и мозгового кровообращения, снижению работоспособности, развитию психологических комплексов и астено-невротическому состоянию.

Диагностика кифоза

kifoz987 Если диагностировать кифоз у взрослого человека не составляет труда (поставить бочком и сразу станет видно, есть ли горб), то с детьми возникают определенные проблемы. Из-за множества сопутствующих факторов, родителям самостоятельно определить начало и прогрессирование кифоза у ребенка очень сложно. Одна из распространенных причин этого – детская или подростковая сутулость, которая может быть вызвана слабостью мышц спины, дискомфортом сидеть или стоять ровно, стеснением или наличием психологических комплексов. Следовательно, нужно в обязательном порядке систематически проводить обследования у профессионалов, которые и смогут диагностировать ранние стадии заболевания, особенно если есть генетическая предрасположенность.

Современная диагностика данного заболевания у детей и взрослых включает цифровой рентген позвоночника в положении стоя в боковой проекции, МРТ грудного отдела позвоночника или скрининг позвоночника, реже КТ позвоночника. Кроме обследования грудного отдела, нужно обязательно тестировать и смотреть другие отделы позвоночника, при проблемах в одном из регионов, перегрузка идет на другие отделы, чаще всего на шейный или поясничный.

Лечение кифоза позвоночника

К лечению любых проблем позвоночника необходимо подходить комплексно. В задачу исследования в каждом конкретном случае входит выяснение причины его возникновения и определение особенностей кифоза.

massaj-pri-kifoze-342x224В Клинике Доктора Игнатьева лечение кифоза включает коррекцию позвоночника, для устранения смещения позвонков, перекосов, перегрузок слабых отделов спины. После назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, даются рекомендации по допустимым физическим нагрузкам индивидуально каждому пациенты. Для детей, у которых опорно-двигательная система находиться на этапе формирования очень важное значение имеет питание, так как нехватка питательных веществ может отразиться на росте костей и хрящей.

Если Вас что-то смущает в осанке Вашего малыша запишитесь на консультацию к педиатру-вертебрологу в Клинику Доктора Игнатьева, где врач сможет показать, объяснить, обследовать и вылечить Вашего ребенка. Уже через несколько приемов Вы заметите динамику выздоровления, ребенок сможет стоять и сидеть ровно, нормализуется тонус мышц спины и шеи, уйдут дискомфорт и боли в спине.

Очень важно вовремя среагировать на возникновение проблемы, чтобы потом не столкнуться с весьма тяжелым и трудноизлечимым недугом. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих детей!

В клинических условиях наблюдаются кифозы врожденные и приобретенные. Врожденный кифоз может быть обусловлен задним клиновидным полупозвонком, синостозом тел позвонков, недоразвитием межпозвонковых дисков, широким врожденным расщеплением дужек. Приобретенные кифозы наблюдаются при рахите, после операции ламинэктомии с удалением многих дужек, при травматических, воспалительных и опухолевых поражениях тел позвонков, при остеохондропатии позвонков, деформирующем спондилозе, остеопорозе и заболеваниях костного мозга (детская лейкемия). К сплющиванию тел позвонков и к кифозу приводят некоторые системные заболевания скелета (энхондральный дизостоз, хондродистрофия, остеопсатироз и др.) и первичные миопатии (прогрессивная мышечная дистрофия, миатония, миастения). Такие кифозы стоят на границе между врожденными и приобретенными, так как основное заболевание является врожденным.

kifoz1Каждому возрасту присуща своя, типичная для данного возраста причина кифоза.

Возрастные особенности некоторых кифотических искривлений настолько характерны, что иногда при формулировке диагноза добавляют к слову кифоз не его причину, а возраст больного. Например, рахитический кифоз называют младенческим кифозом (kyphosis infantilis), а деформирующую остеохондропатию позвоночника (osteochondropathia deformans dorsis. m. Scheuermann) — юношеским кифозом (kyphosis adolescentium).

В зависимости от возраста кифоз может быть:

Младенческий кифоз – чаще как проявление рахита, определяют у грудничка до 1 года в сидячем положении на уровне L1-L3 позвонков. Если в положении лежа на животе этой дуги искривления не видно, это говорит о слабости мышечно-связочного аппарата и такой кифоз считается нестойким. Если деформация не выравнивается в положении лежа - стойкий кифоз, при нем у ребенка могут сформироваться клиновидные позвонки.

Детский кифоз или предъюношеский кифоз - чаще пояснично- грудной, развивается у детей с плохим физическим развитием и общей мышечной слабостью в период интенсивного роста и у часто болеющих детей.

Юношеский кифоз – начальная фаза болезни Шоерман-Мау или остеохондропатии позвоночника, которая заканчивается деформацией позвоночника и фиксированной круглой формой спины.

Кифоз взрослых и пожилых (kyphosis praesenilis, senilis). Кифотическое искривление позвоночника, появившееся в детском или юношеском возрасте, усиливается у пожилых. У взрослых резко выраженный кифоз, обезображивающий нормальную форму спины, может возникнуть при хроническом прогрессирующем спондилартрите, известном под названием болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита (spondylitis ankylopoetica). Начало заболевания обычно относится к третьей декаде жизни, мужчины поражаются в девять раз чаше женщин. Развитой анкилозирующий спондилит хорошо известен по конечной стадии заболевания — спина больного образует непрерывную дугу от основания черепа до крестца. Нижняя половина живота вздута, колени согнуты, руки откинуты назад.

spondilez-pozvonochnika В пожилом возрасте наблюдаются несколько видов кифоза. Кифоз при обезображивающем спондилозе (spondylosis deformans kyphotica) может быть первичнокостным или первичнохрящевым. Первичнокостная форма обычно является последствием юношеского кифоза, первичнохрящевая возникает на почве дегенерации межпозвонковых дисков, что сближает ее с остеоартрозом периферических суставов. Обезображивающий спондилоз может протекать с кифозом или без него. Кифоз, таким образом, не является особенностью, характерной для спондилоза, а может сосуществовать с ним как результат старческой инволюции позвоночника.

Пресенильный кифоз (kyphosis praesenilis) представляет собой особую форму кифотического искривления позвоночника. Чаще всего пресенильный кифоз развивается у женщин в возрасте 50—55 лет через одно- полтора десятилетия после прекращения менструального цикла. Отличается он от сенильного кифоза не только более молодым возрастом больных но и болезненностью, не наблюдающейся при старческом кифозе. Пресенильный кифоз протекает на фоне значительно распространенного остеопороза. В патологии его играют роль гормональные нарушения, но не только они, так как к определенному возрасту прекращается менструальный цикл у всех женщин, а остеопороз возникает не у каждой.

starcheskiy_senilnyiy_kifoz Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis) — это «старческая» спина, кифотическое искривление которой резче всего бывает выражено в верхней и средней частях грудного отдела позвоночника. Деформация развивается вместе с физиологическим процессом старения, медленно, сверху вниз. Изменения локализуются в передней части дисков, подвергающихся процессу дегенерации и сплющиванию вплоть до соприкосновения вентральных краев тел смежных позвонков. Сами тела позвонков первично не обнаруживают больших изменений, принимая слегка клиновидную форму. Отличается старческий кифоз от остаточных изменений юношеского кифоза у стариков расположением вершины дуги искривления. При старческом кифозе она лежит в верхней части грудного отдела позвоночника, при остаточных явлениях юношеского — в нижней части. Кифоз при деформирующей остеодистрофии (osteodystrophia s. osteitis deformans Paget) локализуется в поясничной области. Изменения формы черепа и конечностей настолько характерны, что диагноз заболевания становится очевидным при первом взгляде на больного. Типичная картина измененного внешнего вида наблюдается обычно в поздних стадиях болезни Пэджета, длящейся несколько десятилетий. Ранние стадия ее могут долгое время оставаться нераспознанными.

Горб. Чаще всего является следствием полного или частичного разрушения одного или нескольких позвонков (при переломах тел позвонков, при туберкулезном поражении позвоночника и т.п.). В таких случаях горб остроконечен. Если горб развился в результате разрушения тел позвонков в раннем детском возрасте, то с ростом ребенка он может принять форму, приближающуюся к округлой. Выше и ниже горба развиваются парагиббарные противоискривления. Если горб образован выпячиванием ребер, как это, например, наблюдается при торсионном искривлении позвоночника, то такая деформация называется реберным горбом (gibbus costarum).

Вы можете оставить интересующий Вас вопрос нажав на кнопку

Получить консультацию