Межреберная невралгия

Неправильный, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, постоянные стрессы, переохлаждения, травмы могут вызывать дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Первыми от этого страдают межпозвонковые диски, которые теряют амортизирующие качества, высыхают. Как следствие, начинают ущемляться нервные корешки, а пациент ощущает резкие опоясывающие боли в груди, усиливающиеся при вдохе, кашле или движениях. Это и есть межреберная невралгия – симптоматическая патология грудного отдела позвоночного столба.

Причины возникновения

grudnoy_osteohondroz_1-425x363Как и в случае с радикулитом, межреберная невралгия является скорее не самостоятельным заболеванием, а острой формой или комплексом симптомов, указывающих на ущемление нервных корешков. Чаще всего в качестве первопричин называются:

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Это наиболее частая причина болевого синдрома в междуреберном пространстве. В результате дегенеративных изменений в диске, он как-бы проседает, совращая пространство между позвонками. Они сближаются, постепенно защемляя корешок межреберного нерва, вызывая комплекс симптомов, именуемых невралгией. Кроме того, уменьшение размеров диска, может вызвать образование остеофитов или наростов на периферии позвонков. По мере роста, они могут периодически или постоянно раздражать нерв;
  • Спондилит. Воспалительный процесс, который поражает и постепенно разрушает тела позвонков. Как следствие, это приводит к деформации позвоночного столба и все тому же ущемлению корешков. Одной из форм спондилита, также вызывающей межреберную невралгию, является болезнь Бехтерева, поражающей сочленения и суставы позвоночника, преимущественно, хрящевого типа;
  • Мышечный спазм. Раздражение нерва и появление болевых ощущений между ребрами может вызываться воспалительными процессами в опоясывающих мышцах. Как следствие, пораженный участок давит на нерв. Происходит это непрерывно или периодически, если воспаление вызывает спазм мышцы;
  • Сопутствующие заболевания. Вызвать спазм межреберных мышц, могут также заболевания сопредельных органов или систем. К их перечню можно причислить различные болезни легких, системы кровообращения, рассеянный склероз, аллергии, сахарный диабет, авитаминоз;
  • Травмы. Если грудной отдел позвоночника единожды подвергался травмированию, пускай и незначительному, то всегда существует риск развития невралгии. Усугубляет ситуацию постоянные физические нагрузки грудного отдела (бытовые, профессиональные, спортивные), а также переохлаждение;
  • Вредные привычки. Регулярное отравление организма токсинами (алкоголь, никотин, наркотические вещества) также вызывает мышечные спазмы, которые могут стать причиной невралгии;
  • Эмоциональное состояние. Постоянные стрессы, волнения, расстройства – неотъемлемые атрибуты жизни современного человека, особенно, проживающего в городской черте. Естественно, это в первую очередь сказывается на нервной системе, одним из проявлений чего и есть межреберная невралгия.

Симптомы и диагностика межреберной невралгии

boli-v-grudnoi-kletke-prichiny-vnese-2Поскольку, в преобладающем большинстве случаев межреберная невралгия является проявлением одной из обостренных форм остеохондроза, то основным ее симптомом острая, приступообразная боль в грудной клетке.Страдает в основном область ребер, ведь именно корешки межреберных мышц ущемляются. Болевой синдром может быть либо непрерывным, либо периодическим. Наблюдается характерное подергивание тканей, сильные колики в груди, активизируется потоотделение. Кож меняет оттенок на бледный или красный.

Усиление симптомов наблюдается при естественном или спровоцированном сокращении грудной клетки: дыхании, чихании, кашле, поворотах туловища. При надавливании пальцами в области пораженного нерва, прослеживается боль.

Кроме иррадиирования в область сердца, распространения спазма может происходить в направлении лопаток, ключицы, поясницы. Это может натолкнуть на ложную мысль о наличии проблем с сердцем.
Наличие смежной симптоматики требует при постановке диагноза использовать дифференциальный подход. Однозначно прийдется делать электрокардиограмму (исключит или подтвердит предположения о «сердечной» причине болей) и рентген/КТ/МРТ (подтвердит либо опровергнет невралгию).

Лечение межреберной невралгии

Опять-таки возвращаясь к тому, что межреберная невралгия является одним из вариантов проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника, тактика ее лечения практически не отличается:

  • Купирование болевого приступа;
  • Устранение первопричин патологии.

Первый этап жизненно необходим на острой фазе приступа, иначе просто невозможно дальнейшее лечение больного. Как правило, пациенту в первые пару дней показана иммобилизация или по крайней мере максимально возможное снижение двигательной активности. Снять мышечный спазм, а вместе с ним и боль может комплексный прием обезболивающих препаратов нестероидного типа и миорелаксантов. Восстановление поврежденных корешков и нервных окончаний проводят за счет насыщения организма витаминными комплексами группы В.

osteo_spina_devushkaВторой этап лечения необходим для устранения причины заболевания, а также профилактики подобных приступов в будущем. Локализация (местная, иррадиирущая) болевых ощущений прямо влияет на состав комплекса процедур. Если картина в общем достаточно оптимистичная, то врач может ограничиться запретом на чрезмерную физическую активность на определенный период. Рекомендуемыми методами станут лечебная физкультура (ЛФК), щадящая мануальная терапия. Если боль была локализована не только в междуреберье, но также отдавала в руку, то велика вероятность того, что мышцы и сухожилия ослабеют, утратив свои функции. В таком случае показан дополнительный курс физиотерапии.

Использование приемов акупунктуры (иглоукалывания) и других нетрадиционных методик воспринимается весьма скептически, а иногда в вовсе в штыки.

Вы можете оставить интересующий Вас вопрос нажав на кнопку

Получить консультацию