Боль в лопатках, причины возникновения и методы лечени

Содержание:

  1. Причины возникновения боли в лопатках
  2. Заболевания, которые могут провоцировать боль в лопатках
  3. Методы лечения боли в лопатках

 

Боль в области лопаток является одной из наиболее частых жалоб на приеме у врачей разных специальностей. Они могут быть вызваны различными причинами и различаются по локализации, интенсивности, характеру, продолжительности. Чаще всего боль между лопатками встречается у пожилых людей, молодых и физически активных, женщин и пациентов высокого роста.

Рис. 1. Боль между лопатками

Боль в области лопаток пациенты описывают следующим образом:

  • тупая, ноющая – как правило, такой синдром вызывают патологии внутренних органов или изменения в грудном отделе позвоночного столба;
  • острая, которую пациент описывает, как «кол» между лопаток – возникает при травме или дегенеративном изменении межпозвоночных дисков, позвонков;
  • возникающей периодически – при нажатии на область лопатки, прикосновении одежды к телу – такие боли могут иметь внеорганное происхождение, например, при опоясывающем герпесе, травмах и воспалениях мышц, повреждении мягких тканей;
  • постоянное ощущение жжения сопровождает чаще всего миофасциальный синдром;
  • длительная, приступообразная и т.д.

Одним из дополнительных диагностических критериев является область и местолокализации боли. Боль под левой лопаткой могут вызывать:

  • заболевания внутренних органов, расположенных слева – селезенки, толстого кишечника, левой почки, сердца, легких;
  • воспаление, растяжение, разрывы мышц плечевого пояса при интенсивных, повторяющихся или неподготовленных движениях;
  • дистрофически-дегенеративные патологии позвоночника – грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, аномалии отростков позвонков;
  • защемление, воспаление нервов в межреберной области;
  • травмы в области левой лопатки.

Боль под правой лопаткой могут вызвать те же причины, что и под левой. Отраженная боль ощущается справа при патологии парных внутренних органов, локализованных справа при:

  • холецистите;
  • желчнокаменной болезни;
  • опухолях и заболеваниях печени;
  • воспалении червеобразного отростка;
  • правостороннем сальпингите;
  • болезнях правой почки и др.

Боль с правой стороны при мышечной и суставной патологии испытывают правши, а слева – левши.

Боль между лопатками возникает при:

  • гастрите;
  • язве или раке желудка;
  • нарушении целостности позвонков грудного отдела позвоночника при травмах, остеопорозе;
  • новообразованиях позвоночного столба, пищевода;
  • лимфоме Ходжкина;
  • болезни, расслоении аорты;
  • воспалительных или инфекционных заболеваниях органов дыхания – плеврите, пневмонии, туберкулезе, раке легких;
  • эмболии легочной артерии;
  • проникающих травмах грудной клетки;
  • патологии коронарных сосудов;
  • воспалении средостения, перикарда;
  • желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите и др.

Боль под лопаткой может быть вызвана опоясывающим лишаем, травмой/контузией мышц, патологией плечевого сустава, синдромом болезненной лопатки и др.

Заболевания позвоночника, суставов, мышц дают совсем другую клиническую картину, чем болезни внутренних органов, которые кроме болевого синдрома сопровождаются характерными симптомами – тошнотой, диареей, кашлем и др.

Какой бы интенсивности и локализации не были бы боли, болит грудная клетка или спина, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Самые опасные болезни могут долгое время протекать без проявления боли или со слабым ощущением дискомфорта.

Причины возникновения боли в лопатках

Чтобы разобраться в причине ощущений боли в области лопаток, необходимо понимать анатомическое строение грудной клетки, она состоит из:

  • позвоночного столба – грудной отдел позвоночника представлен 12 позвонками, обозначенными Т1-Т12;
  • 12 пар ребер – плоских костей, ограничивающих со всех сторон органы, локализованные в полости грудной клетки; со стороны спины они прикрепляются к позвонкам, а спереди – к грудине;
  • сверху расположены ключицы, соединяющие лопатки с грудной клеткой;
  • сердце, легкие, пищевод, желудок – органы, расположенные в полости грудной клетки.

Мышцы, связки, сухожилия обеспечивают крепление костей в суставах и двигательную функцию верхнего пояса конечностей. В грудной полости расположены самые важные органы, поэтому ребра надежно защищают их от повреждений, а малая подвижность грудного отдела позвоночного столба не дает им смещаться.

Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг с отходящими от него нервами, которые передают сигналы от головного мозга к внутренним органам и тканям. При защемлении нервов нарушается их функция, и организм сигнализирует о нарушениях болью.  Прослеживается и обратная связь – если орган болен, то страдает и позвоночный столб.

Так как позвоночник – общая связующая структура всего организма, то нарушения, возникающие в органах брюшной полости, малого таза также могут вызывать боли, иррадиирущие в область лопаток. Существует метод диагностики по позвоночнику. Позвонки грудного отдела связаны:

  • 4-8 – с пищеварительной системой: злоупотребление кофе или переедание могут вызвать дискомфорт, тяжесть, боль в правой лопатке;
  • 9-12 – с мочевыделительной системой: боль в этой области – повод обратиться к урологу.

Боли под лопаткой слева, причины которой были описаны выше, требуют незамедлительного обращения к специалисту, так как могут быть вызваны поражением коронарных сосудов, сердца. Игнорирование боли под левой лопаткой может привести к инфаркту, расслоению аорты, тромбоэмболии легочной артерии. Все состояния опасны для жизни.

Если болит под правой лопаткой, то причины синдрома могут быть не менее опасны. Локальную боль под одной из лопаток может вызывать межреберная невралгия или миофасциальный синдром, патология одного из парных органов грудной клетки.

Боль между лопатками, причины которой также описаны выше, возникает при таком тяжелом заболевании, как:

  • туберкулез позвоночного столба;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травма, например, перелом, позвоночника.

Точный диагноз и причину, почему может болеть под левой лопаткой или между лопаток, определяет только специалист в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» после углубленного комплексного обследования.

Заболевания, которые могут провоцировать боль в лопатках

Боль в области лопаток может возникать в результате следующих патологий:

  1. Мышечной системы:
  • миозитов;
  • миофасциального синдрома;
  • травмы мышцы.
  1. Костной системы:
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • кифоз;
  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
  • спондилоартроз;
  • остеопороз;
  • межреберные невралгии;
  • синдромом болезненной лопатки;
  • травмы позвоночного столба.
  1. Сердца и кровеносных сосудов:
  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • перикардит;
  • патологии аорты.
  1. Пищеварительной системы:
  • рефлюкс-эзофагит;
  • язва желудка;
  • гастриты;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • рак желудка.
  1. Мочевыделительной системы:
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика.
  1. Дыхательной системы:
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • рак легких.
  1. Репродуктивной системы:
  • внематочная беременность;
  • болезни яичников.

Боль обусловливают не только заболевания мышц в области лопаток или болезни внутренних органов. Синдром вызывают также непатологические изменения:

  • переохлаждение;
  • неправильная осанка;
  • избыточный вес;
  • статичная нефизиологичная поза;
  • недостаток нутриентов;
  • неудобное положение тела во время сна;
  • стресс.

Травма мышцы может развиться в результате длительных физических нагрузок, неподготовленных движений. Часто болью в области лопатки отзываются травмы мышцы у спортсменов – толкателей ядра, метателей молота, теннисистов.

Методы лечения боли в лопатках

При появлении боли в области лопаток или под лопаткой стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причина боли может быть настолько серьезной, что своевременная диагностика в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» ускорит лечение, сделает его эффективнее, иногда и спасет жизнь. Существует много причин боли под лопатками или в ее области, поэтому самостоятельно выявить патогенный фактор сложно. Врач назначает обследования, включающие следующие методики:

  • рентгенография – позволяет выявить нарушения в костной ткани, структуре скелета и позвоночного столба;
  • МРТ, КТ – помогают визуализировать аномалии и патологии мягких тканей, мышцы, сухожилий, суставов;
  • УЗИ – при подозрении на патологию внутренних органов;
  • ЭКГ – если предполагаемая причина кардиологическая;
  • электронейромиография – дает возможность выявить функциональные нарушения отдельной мышцы и периферических нервов.

Боли не стоит терпеть, надеясь, что она самостоятельно пройдет. Болью организм сигнализирует о происходящих в нем нарушениях и патологических процессах. При необходимости врач Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» назначает дополнительные инструментальные и лабораторные анализы. По результатам исследования разрабатывают план лечения. Это может быть медикаментозная терапия с применением:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • миорелаксантов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • специфических препаратов для терапии патологии внутренних органов.

Острая боль под левой лопаткой, лечение которой требует взвешенной программы медикаментозного воздействия, может быть устранена и с помощью других консервативных методов.

Кроме медикаментозной терапии в программу лечения входят следующие направления:

  • диетотерапия;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия.

Лечение боли под лопаткой и онемения правой кисти может потребовать медикаментозной или мануальной терапии. Чаще всего в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» применяют комплексное лечение. Мануальная терапия позволяет:

  • устранить симптомы патологии;
  • нормализовать тонус мышцы;
  • устранить мышечные блоки;
  • стимулировать процессы самовосстановления;
  • активизировать кровоснабжение, питание тканей;
  • скорректировать архитектонику позвоночного столба.

Рис.2. Мануальное лечение боли в области лопатки.

Если болит под правой лопаткой сзади, как лечить синдром и устранить его причину подскажет вертебролог. Преимущество мануальной терапии в том, что она практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов, не вызывает лекарственной нагрузки или привыкания. Специалист рассматривает организм как единое целое и устраняет основную причину, симптомы и осложнения патологии.

Специфическая боль между лопатками, лечение которой специалист разрабатывает индивидуально, учитывая множество факторов, хорошо поддается мануальной терапии.

В мануальном лечении применяют следующие техники:

  • ПИР – релаксация, подготавливающая мышцы и расслабляющая их;
  • мобилизация – позволяет устранить блоки, восстановить подвижность суставов;
  • ингибиция – устраняет мышечный гипертонус и справляется с болью;
  • рекойл – мягкое воздействие с целью коррекции положения позвонков и суставов;
  • фасилитация – устраняет боль и перенапряжение;
  • миофасциальный релиз – освобождает позвонки и мышцы от зажимов, после чего они безболезненно «встают на место».

Кроме того, применяют техники вытяжения, кинезиотейпирование, мануальное воздействие на триггерные точки и т.д.

Давно доказано преимущество лечения патологий опорно-двигательного аппарата с помощью мануальной терапии. Профильный квалифицированный специалист Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» подберет индивидуальный комплекс упражнений, стабилизирующий результат лечения и укрепляющий мышечный корсет, делающий связки эластичными.