Содержание:
Сутулость – одна из форм нарушения осанки, при которой физиологические изгибы позвоночника искривлены, что обусловлено слабостью мышечного корсета. Нарушение осанки обратимо, так как не связано с нарушением опорных структур позвоночника. Дефект осанки негативно сказывается на состоянии и функции внутренних органов, снижает рессорную функцию позвоночника, нарушает колебания внутригрудного и внутрибрюшного давления, ухудшает адаптационные способности организма, снижает сопротивляемость к неблагоприятным внешним воздействиям, уменьшает трудоспособность.
Интересно то, что в Средневековье сутулость являлась признаком аристократичности, утонченности, изнеженности. Фигуры на фресках, картинах, гобеленах, датированных XIV-XV вв. демонстрируют все признаки дефектов осанки.
Рис. 1. Типичный пример кифоза на миниатюре из «Манесского кодекса» 1300 г.
Деформация осанки может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями, проявляющимися общей функциональной слабостью, снижением тонуса мышц и связочного аппарата. Кроме эндогенных, обменных, генетических и биохимических процессов, причиной возникновения деформации являются внешние факторы – образ жизни, питание, организация рабочего места, одежда и др. Психическое состояние также влияет на положение позвоночного столба.
Причины сутулости
Сутулость проявляется характерной осанкой:
-
-
- опущенная голова;
- приведенные вперед плечевые суставы;
- уплощенная грудная клетка;
- круглая спина – выпуклость грудного отдела позвоночника направленная наружу;
- крыловидные лопатки.
-
При деформации оси тела нарушены естественные изгибы в сагиттальной плоскости – физиологический кифоз грудного отдела позвоночного столба под действием внешних и внутренних факторов увеличивается и приобретает признаки патологического сутулости, а затем – горбатости.
Рис. 2 Неправильная организация рабочего места
Причинами развития нарушений осанки являются:
-
-
- генетические аномалии, вызывающие дисфункцию соединительной и мышечной ткани;
- врожденные и приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз, аномалии развития передних отделов позвонков, возрастные дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани и связок, компрессионный перелом одного или нескольких тел позвонков, приводящий к уменьшению их высоты в передних отделах;
- метаболические нарушения – при рахите и рахитоподобных состояниях, нефрогенной остеопатии, эндокринной дисфункции;
- инфекционные патологии – костный туберкулез, полиомиелит;
- системные заболевания суставов – болезнь Бехтерева;
- слабость мышечного каркаса, обусловленная недостаточным развитием мышц, гиподинамией;
- чрезмерная нагрузка на позвоночник – занятия тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, силовыми видами спорта;
- неправильное статическое положение тела – работа за компьютером, использование гаджетов;
- последствие хирургического вмешательства;
- патологии грудной клетки – рубцовые изменения вызванные операцией, ожогом, опухоли;
- травмы позвоночника или грудной клетки;
- неправильная организация рабочего места – высота стола, стула не соответствует росту и возрасту ребенка;
- отсутствие привычки удерживать правильную осанку;
- ношение «расслабленной» одежды, не требующей поддержания осанки;
- несбалансированное питание, бедное витамином D, кальцием и другими нутриентами, ожирение;
- беременность;
- вредные привычки, негативно отражающиеся на состоянии мышц;
- нарушение режима – недостаточный отдых, сон влияет на мышечный тонус;
- ношение высоких каблуков;
- психоэмоциональное состояние – депрессия, неуверенность в себе, недоверие, страх.
-
Рис. 3. Последствия искривления позвоночника
Кроме патологической бывает и физиологическая сутулость. Из-за незрелости опорно-двигательного аппарата новорожденных отмечается округлость спины – тотальный кифоз. Формирование физиологических изгибов позвоночника завершается к 7 годам. В пожилом возрасте аномалия обусловлена естественными процессами старения организма – ослаблением мышц брюшного пресса, снижением высоты межпозвоночных дисков, увеличением грудного кифоза.
Патологическая сутулость, причины которой многообразны, требует дифференциальной диагностики.
Диагностика
Выявить искривление позвоночного столба можно самостоятельно – необходимо пройти простой тест. Нужно наклониться вперед и коснуться вытянутыми руками пола. При здоровом позвоночнике физиологические искривления распрямляются, и спина становится равномерно покатой. При патологии в наклонном положении выпуклость в грудном отделе становится заметнее, сохраняется впадина в поясничном отделе.
Врач измеряет антропометрические данные – рост, вес, объем грудной клетки. Проводятся функциональные пробы с нагрузкой и без. На основании этих данных специалист оценивает уровень физического развития.
Деформация видна при визуальном осмотре в боковой проекции при выпрямленном туловище. Однако визуальные методики не дают возможности определить степень и причины патологического кифоза. Для уточнения диагноза используют инструментальные методики:
-
-
- рентгенографию в стандартных отведениях;
- МРТ, КТ для оценки состояния мягких тканей;
- УЗИ для обнаружения патологии внутренних органов;
- электронейромиографию для определения состояния мускулатуры.
-
При необходимости доктор может назначить исследование дыхательной функции, которая страдает в первую очередь при патологическом кифозе.
На основании комплексных исследований диагностируется сутулость. Лечение подбирает индивидуально в зависимости от тяжести нарушений.
Лечение сутулости у взрослых
Программа лечения зависит от степени выраженности аномалии. При выпуклости, не превышающей 55°, достаточно лечебной гимнастики, которую можно выполнять в домашних условиях. При условии регулярных занятий, специальный комплекс упражнений укрепляет мышечный корсет, формирует правильную осанку, вырабатывает новый стереотип движений, привычку удерживать спину ровно.
При 2 стадии патологического кифоза необходима расширенная программа коррекции:
-
-
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- массаж;
- гимнастика;
- упражнения на вытяжение позвоночника.
-
Вытяжение должно происходить под наблюдением специалиста. На третьей стадии (угол > 70°) патологии приведенная выше программа дополняется ношением корригирующего корсета, который пациенту подбирает специалист. Выпрямить искривленную спину поможет методика кинезиотейпирования.
Рис. 4. Применение ортопедического корсета для формирования правильной осанки
При патологии четвертой стадии врачи настаивают на хирургическом лечении. Позвоночник стабилизируют с помощью металлических пластин. После чего больной проходит курс реабилитации в клинике, который включает:
-
-
- медикаментозную терапию;
- ЛФК;
- массаж;
- ношение корсета.
-
При любой стадии искривления хороший эффект дает мануальная терапия. Чем раньше выявлено нарушение, тем быстрее произойдет исправление осанки. Корректируя сутулость, массаж устраняет главную причину ее формирования – дисфункцию мышц.
Как исправить сутулость может решить только специалист в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Самолечение при 3-4 стадии патологии может привести к осложнениям у больного.
ЛФК при сутулости
ЛФК назначают для коррекции осанки и рационализации двигательного режима. В комплекс входят, чтобы убрать сутулость, упражнения, связанные с различными видами:
-
-
- прогибание спины назад с вытягиванием рук вверх;
- наклонов туловища с хождением на носках;
- приседаний;
- растягивание спины из положения сидя;
- прогибы назад с вытягиванием рук, сцепленных в замок;
- стойки на четвереньках;
- упражнений с прогибанием назад в положении лежа на спине и животе.
-
Упражнения гимнастики повторяют от 5 до 7 раз в медленном темпе, не допуская повышенной нагрузки на кости и суставы, дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Прогибы и наклоны позволяют выпрямить и вытянуть позвоночник, повысить эластичность связок, тонизировать мышцы.
При выраженной деформации рекомендуется проводить занятия ЛФК в плавательном бассейне. Так нагрузка равномерно распределяется, устраняются мышечные блоки, укрепляются мышцы живота, спины, расширяется грудная клетка, увеличивается жизненная емкость легких.
Убрать сутулость в домашних условиях помогают регулярные занятия, упражнения для которых подобраны опытным вертебрологом или ортопедом. Больной должен посещать доктора, чтобы он контролировал соблюдение рекомендаций, оценивал результат лечения и проводил коррекцию методики.
Для увеличения эффективности лечения необходим комплексный подход – ЛФК должна сочетаться с курсом мануальной терапии. Изолированное использование методик будет иметь временный результат и приведет к рецидиву аномалии. В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» после завершения курса коррекции индивидуально подбирается комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета, активации внутренних адаптационных резервов организма, создания нового двигательного стереотипа.
Как исправить сутулость у ребенка?
У ребенка формирование физиологических изгибов столба происходит очень стремительно. Шейный лордоз образуется, как только малыш начинает держать головку, поясничный – когда он начинает сидеть. В период от 3 месяцев до 7 лет окончательно образуются изгибы. Деформация тела у ребенка может быть вызвана наследственными или врожденными факторами. К младшему школьному возрасту аномалия становится выраженной.
С каждым годом учебы происходит усиление нарушений, так как увеличивается физическая и психоэмоциональная нагрузка на детский организм. Проблема усиливается в период бурного роста ребенка. Чем он становится старше, тем опаснее последствия нарушения осанки. Невозможность удерживать правильное положение туловища приводит к:
-
-
- перегрузке позвоночного столба;
- появлению мышечных болей;
- быстрой утомляемости;
- снижению остроты зрения;
- уменьшению жизненной емкости легких;
- нарушению пищеварения;
- ухудшению функции сердечно-сосудистой системы;
- психоэмоциональным нарушениям.
-
Особенно быстро нарушения прогрессируют в первый год обучения. У 85% младших школьников обнаруживается неправильное положение позвоночника.
Рис.5. Нарушение осанки у ребенка младшего школьного возраста
Ранняя диагностика позволяет выявить отклонение оси тела до того, как произойдут органические изменения. Консультация мануального терапевта Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» дает возможность предотвратить прогрессирование нарушений. Специалист порекомендует, как исправить сутулость у ребенка.
Детский организм пластичный, костно-мышечный аппарат не сформирован и легче поддается коррекции, чем у взрослого. Чем раньше врач начнет лечение, тем проще исправить положение и избежать рецидива.
Врач-вертебролог применяет мягкие мануальные техники, оздоравливающе весь организм, исправляющие искривление позвоночного столба. Специальные упражнения закрепляют результат коррекции и предупреждают регресс. Родители должны помогать врачу – выполнять упражнения дома, личным примером стимулируя малыша, приучая держать осанку, контролируя выполнение рекомендаций. Совместные усилия помогут остановить изменения, исправить сутулость у ребенка.
